Heilmittelanbieter | Knappschaft-Bahn-See

Heil­mit­te­lan­bie­ter

Heilmittel sind ärztlich verordnete medizinische Leistungen, die einem Heilzweck dienen oder einen Heilerfolg sichern. Gemäß der Heilmittel-Richtlinie sind sie als verordnungsfähige Leistungen anerkannt. Hierzu zählen insbesondere Leistungen der Massagetherapie, Krankengymnastik, Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, Ergotherapie und Podologie. Heilmittel erbringen ausgebildete und zugelassene Heilmittelanbieter. 

Verordnungen außerhalb des Regelfalles

Heilmittelverordnungen außerhalb des Regelfalles müssen Sie bei der Krankenkasse zur Genehmigung vorlegen. Den Krankenkassen ist es jedoch freigestellt, ob sie für diese Verordnungen ein Genehmigungsverfahren durchführen oder darauf verzichten.

Der GKV-Spitzenverband hat dazu eine Übersicht veröffentlicht. In dieser sehen Sie, welche Krankenkassen ein Genehmigungsverfahren durchführen und welche Krankenkassen auf ein solches Verfahren verzichten.

Zu­las­sungs­ver­fah­ren für Heil­mit­tel

Für die Abgabe von Heilmitteln an knappschaftlich Versicherte ist eine Zulassung nach § 124 SGB V erforderlich.

Der Antrag ist bei der ARGE Zulassung zu stellen. Dieses gilt auch für Änderungsmitteilungen (z.B. Praxisverlegung, Mitteilung über Zertifikatsleistungen). Welche ARGE für die Zulassung im jeweiligen Bundesland zuständig ist, finden Sie hier: www.zulassung-heilmittel.de.

Wichtige Information aufgrund des TSVG

Anstelle der in den Vergütungsvereinbarungen genannten Preise gilt ab dem 1. Juli 2019 für jedes Bundesland und jede Kassenart der jeweils höchste Preis, der für die jeweilige Leistungsposition in einer Region des Bundesgebietes vereinbart worden ist. Die vom GKV-SV veröffentlichten Höchstpreise stehen Ihnen auf dessen Intenetseite zur Verfügung.
Alle übrigen vertraglichen Regelungen bleiben unverändert, denn die Verträge nach § 125 Absatz 2 SGB V auf dieser Internetseite gelten in der hier auf dieser Seite veröffentlichten Fassung unabhängig von der in den Verträgen vereinbarten Laufzeit mindestens bis zum 30. Juni 2020 fort.
Hinsichtlich der Anwendbarkeit der Höchstpreise zum Beispiel nach Verordnungs- oder Leistungsdatum gelten die landespezifischen Regelungen daher unverändert.

Rahmenverträge und Preisvereinbarungen der KNAPPSCHAFT mit Heilmittelanbietern

Er­go­the­ra­pie

Phy­sio­the­ra­pie

Phy­si­ka­li­sche The­ra­pie Rhein­land Pfalz

Phy­si­ka­li­sche The­ra­pie Saar­land

Po­do­lo­gi­sche The­ra­pie

Stimm-, Sprech- und Sprach­the­ra­pie

Ha­ben Sie Fra­gen? Wir sind für Sie da

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